專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 22 題單選題

對於肝硬化病人的胃食道靜脈曲張（gastroesophageal varices）處理，下列敘述何者正確？

A食道靜脈曲張通常是在病人發生腹水之後才會出現

B新診斷的肝硬化病人，大約50%已經有胃食道靜脈曲張

C除了使用內視鏡來做靜脈結紮術（variceal ligation）外，藥物治療並無法有效的預防胃食道靜脈曲張出血

D就算發生胃食道靜脈曲張出血，只要還沒有黃疸，沒有腹水，沒有肝性腦病變，就還不算是肝失代償（decompensation）

答案與詳解

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正確答案

肝硬化診斷時約 50% 已有胃食道靜脈曲張，為常見併發症之一。

正確。臨床流行病學資料顯示，新診斷的肝硬化病人中約 50% 已經存在胃食道靜脈曲張，因此指引建議診斷時即應做內視鏡篩檢。

考點：順序錯誤考點：流行病學數據考點：藥物治療有效考點：失代償定義

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