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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11319單選題

幽門螺旋桿菌感染會造成胃潰瘍、胃癌及胃淋巴瘤之風險增加,因此必須選擇適當且高成功率之幽門螺旋桿菌除菌方法。下列除菌療法在clarithromycin抗藥比例小於15%之地區,何者目前不推薦使用?

A七日療程之clarithromycin triple therapy(proton pump inhibitor, clarithromycin, amoxicillin)正確答案
B十四日療程之clarithromycin triple therapy(proton pump inhibitor, clarithromycin, amoxicillin)
C十至十四日療程之concomitant therapy(proton pump inhibitor, clarithromycin, amoxicillin, metronidazole)
D十至十四日療程之bismuth quadruple therapy(proton pump inhibitor, bismuth, tetracycline, metronidazole)
答案與詳解
A
正確答案
幽門桿菌除菌首選療程至少 10-14 天,7 日療程根除率不足已不再推薦。

為什麼答案是 A

7 日 clarithromycin triple therapy 根除率普遍低於 80%,目前國際及台灣共識均不再推薦。即使在 clarithromycin 抗藥性<15% 地區,也應延長至 14 日以提升根除率。

考點:7日療程已淘汰考點:14日三合一考點:併用療法考點:鉍劑四合一
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