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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 11 題單選題

關於瓣膜性心臟病的描述,下列何者錯誤?

A主動脈瓣二葉畸形(bicuspid aortic valve)伴隨的主動脈病變,主要是發生在主動脈弓正確答案
B隨著人口的老化,感染性心內膜炎的發生率升高
C成人發生的主動脈瓣狹窄,主要是因主動脈瓣退化性鈣化造成的
D傳統的動脈粥狀硬化危險因子,常會合併出現在鈣化性主動脈瓣狹窄的進展過程中
答案與詳解
A
正確答案
BAV 相關主動脈病變主要在升主動脈,非主動脈弓,此為本題錯誤敘述。

逐選項解析

A主動脈瓣二葉畸形(bicuspid aortic valve)伴隨的主動脈病變,主要是發生在主動脈弓✓ 正確
B隨著人口的老化,感染性心內膜炎的發生率升高✕ 錯誤
正確。隨著人口老化、心臟裝置(如人工瓣膜、起搏器)使用增加及侵入性處置普及,感染性心內膜炎發生率確實上升,且致病菌譜也改變(葡萄球菌比重增加)。
C成人發生的主動脈瓣狹窄,主要是因主動脈瓣退化性鈣化造成的✕ 錯誤
正確。成人(尤其 65 歲以上)主動脈瓣狹窄最常見原因為退化性鈣化(calcific/degenerative AS),過去風濕性病因在已開發國家已大幅下降。
D傳統的動脈粥狀硬化危險因子,常會合併出現在鈣化性主動脈瓣狹窄的進展過程中✕ 錯誤

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