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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11336單選題

一位38歲女性,一開始以左側腋下腫瘤表現至醫院就診,腋下腫瘤切片證實為腺癌(adenocarcinoma),但乳房影像檢查(包括超音波,攝影及核磁共振)並無顯現乳房腫塊,關於此病人後續檢查或治療,下列何者最不合適?

A檢測estrogen receptor、GATA3、HER-2基因表現
B同側乳房切除手術治療正確答案
C局部放射治療
D全身性化學治療或抗賀爾蒙治療
答案與詳解
B
正確答案
腋下腺癌+乳房影像陰性=隱匿性乳癌(Occult breast cancer),治療以全乳放療取代乳房切除

為什麼答案是 B

最不合適!隱匿性乳癌(Occult breast cancer, cT0N+)研究顯示,全乳放射治療+腋下廓清的預後與乳房切除相當,現代治療傾向保留乳房。影像找不到腫塊不代表要切除整個乳房。

考點:乳癌免疫組化考點:隱匿性乳癌考點:局部放療考點:全身性輔助治療
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