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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 36 題單選題

一位38歲女性,一開始以左側腋下腫瘤表現至醫院就診,腋下腫瘤切片證實為腺癌(adenocarcinoma),但乳房影像檢查(包括超音波,攝影及核磁共振)並無顯現乳房腫塊,關於此病人後續檢查或治療,下列何者最不合適?

A檢測estrogen receptor、GATA3、HER-2基因表現
B同側乳房切除手術治療正確答案
C局部放射治療
D全身性化學治療或抗賀爾蒙治療
答案與詳解
B
正確答案
腋下腺癌+乳房影像陰性=隱匿性乳癌(Occult breast cancer),治療以全乳放療取代乳房切除

逐選項解析

A檢測estrogen receptor、GATA3、HER-2基因表現✕ 錯誤
ER、GATA3、HER-2是確認乳癌來源的關鍵標記。GATA3是乳腺組織特異性轉錄因子,ER陽性支持乳癌診斷,HER-2決定標靶治療,都是必要檢查。
B同側乳房切除手術治療✓ 正確
C局部放射治療✕ 錯誤
全乳放射治療是隱匿性乳癌的標準治療選項之一,用以消滅乳房內可能存在但影像看不到的微小原發病灶,可取代乳房切除。
D全身性化學治療或抗賀爾蒙治療✕ 錯誤

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