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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 46 題單選題

60歲女性病人,因近日有呼吸困難及胸痛情形前來就診。就診時身體診察發現有右腳單隻腳水腫之情形,最有可能的診斷為何?

A心衰竭
B肺栓塞正確答案
C氣胸
D慢性阻塞性肺病
答案與詳解
B
正確答案
單側下肢水腫+呼吸困難+胸痛=深部靜脈栓塞併發肺栓塞的典型組合。

逐選項解析

A心衰竭✕ 易錯陷阱
心衰竭造成的水腫是『雙側對稱性』下肢水腫,因為是全身靜脈回流受阻。本題只有右腳單側水腫,不符合心衰竭的典型表現。
B肺栓塞✓ 正確
C氣胸✕ 錯誤
氣胸會有呼吸困難與胸痛,但不會造成單側下肢水腫,兩者無病理關聯。氣胸典型表現是患側呼吸音消失、叩診過響。
D慢性阻塞性肺病✕ 錯誤

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