專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 13 題單選題考點：心衰竭病因考點：遺傳流行病學
有關心衰竭的敘述，下列何者錯誤？
A冠狀動脈疾病通常被認為是心衰竭的重要原因
B心衰竭在家族裡可有群聚效應。例如，親代心衰竭與其後代的左心室質量、心臟大小、收縮功能異常的比例有關
C長期嚴重高血壓也是造成心衰竭的原因之一
D左心室射出分率正常的心衰竭（heart failure with preserved ejection fraction）的病人與左心室射出分率降低的心衰竭（heart failure with reduced ejection fraction）的病人其病因存在相當大的重疊，以目前藥物治療臨床試驗對兩者的效果看起來是相同的正確答案
D正確答案
HFpEF 與 HFrEF 病因雖有重疊，但藥物治療效果明顯不同，HFrEF 有多種實證有效藥物，HFpEF 則相對有限。
逐選項解析
A冠狀動脈疾病通常被認為是心衰竭的重要原因心衰竭病因✕ 錯誤
冠狀動脈疾病（缺血性心臟病）是心衰竭最常見的原因之一，心肌梗塞後心肌受損導致收縮功能下降，為教科書標準敘述，正確。
B心衰竭在家族裡可有群聚效應。例如，親代心衰竭與其後代的左心室質量、心臟大小、收縮功能異常的比例有關遺傳流行病學✕ 錯誤
Framingham 等大型世代研究已證實心衰竭有家族群聚效應，親代與子代在左心室質量、心臟大小、收縮功能上有顯著遺傳相關性，正確。
D左心室射出分率正常的心衰竭（heart failure with preserved ejection fraction）的病人與左心室射出分率降低的心衰竭（heart failure with reduced ejection fraction）的病人其病因存在相當大的重疊，以目前藥物治療臨床試驗對兩者的效果看起來是相同的✓ 正確
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