專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 13 題單選題
有關心衰竭的敘述,下列何者錯誤?
A冠狀動脈疾病通常被認為是心衰竭的重要原因
B心衰竭在家族裡可有群聚效應。例如,親代心衰竭與其後代的左心室質量、心臟大小、收縮功能異常的比例有關
C長期嚴重高血壓也是造成心衰竭的原因之一
D左心室射出分率正常的心衰竭(heart failure with preserved ejection fraction)的病人與左心室射出分率降低的心衰竭(heart failure with reduced ejection fraction)的病人其病因存在相當大的重疊,以目前藥物治療臨床試驗對兩者的效果看起來是相同的正確答案
D正確答案
HFpEF 與 HFrEF 病因雖有重疊,但藥物治療效果明顯不同,HFrEF 有多種實證有效藥物,HFpEF 則相對有限。
為什麼答案是 D
錯誤!HFrEF 已有明確實證有效藥物(四大天王:ARNI/ACEI、β-blocker、MRA、SGLT2i),可降低死亡率;但 HFpEF 傳統藥物多為陰性結果,僅 SGLT2i 近年證實有效,兩者藥效「並不相同」。
考點:心衰竭病因考點:遺傳流行病學考點:高血壓性心臟病考點:HFpEF vs HFrEF 治療
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