專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 8 題單選題
下列對於診斷冠狀動脈心臟病的工具的適切性（appropriateness），何者敘述錯誤？
A對於冠狀動脈心臟病接受過支架治療的病人，無論有無症狀，每年定期做壓力摧迫性（stress）測試並非必要
B冠狀動脈心臟病低風險但有典型胸痛症狀的病人，也可考慮運動心電圖壓力摧迫性（stress）測試以評估風險
C冠狀動脈心臟病高風險，在典型胸痛症狀的病人，且無法運動或是無法接受壓力摧迫性（stress）測試時，考慮做心導管檢查是適切的
D具有典型胸痛症狀的病人，無論冠狀動脈心臟病風險高低，電腦斷層鈣化指數都是最合適的檢查工具正確答案
D正確答案
鈣化指數適合中低風險無症狀篩檢，典型胸痛高風險病人應做更進階檢查，非最合適工具。
為什麼答案是 D
冠狀動脈鈣化指數(CAC)主要用於中低風險無症狀者之風險分層；對高風險或已有典型胸痛症狀者，應進一步做功能性或侵入性檢查，故「無論風險高低都是最合適」的敘述錯誤。
考點：Choosing Wisely考點：運動心電圖適應症考點：心導管適應症考點：鈣化指數適應症
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