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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 1 題單選題

葡萄柚汁(grapefruit juice)會抑制代謝酵素cytochrome P450(CYP)3A的活性而使某些藥物的血中濃度增高,下列何者主要的代謝途徑不是經由CYP3A?

Apravastatin正確答案
Blovastatin
Csimvastatin
Datorvastatin
答案與詳解
A
正確答案
Pravastatin 主要經腎臟排除,不經 CYP3A4 代謝,因此不受葡萄柚汁影響,其他 statin 多數經 CYP3A4。

逐選項解析

Apravastatin✓ 正確
Blovastatin✕ 錯誤
Lovastatin 為親脂性前驅藥,主要經 CYP3A4 代謝,與葡萄柚汁併用會大幅提高血中濃度,增加橫紋肌溶解風險。
Csimvastatin✕ 易錯陷阱
Simvastatin 與葡萄柚汁交互作用最顯著,血中濃度可增加數倍,FDA 明確警告避免併用。易被誤選為答案,要小心反向題的陷阱。
Datorvastatin✕ 錯誤

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