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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1131單選題

葡萄柚汁(grapefruit juice)會抑制代謝酵素cytochrome P450(CYP)3A的活性而使某些藥物的血中濃度增高,下列何者主要的代謝途徑不是經由CYP3A?

Apravastatin正確答案
Blovastatin
Csimvastatin
Datorvastatin
答案與詳解
A
正確答案
Pravastatin 主要經腎臟排除,不經 CYP3A4 代謝,因此不受葡萄柚汁影響,其他 statin 多數經 CYP3A4。

為什麼答案是 A

Pravastatin 為親水性 statin,主要以原型經腎臟排除,極少經 CYP3A4 代謝,與葡萄柚汁交互作用最小,也是肝功能不佳或多重用藥病人的首選。

考點:親水性statin考點:CYP3A4代謝
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