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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10667單選題

63 歲張女士,3個月前成人健檢報告顯示總膽固醇 264 mg/dL ,三酸甘油酯145 mg/dL ,高密度脂蛋白膽固醇 59 mg/dL ,其它正常。張女士不抽菸,無其他疾病史,父親有糖尿病。複查結果低密度脂蛋白膽固醇 150 mg/dL ,血壓 126/72 mmHg ,身體質量指數(BMI )30.1 kg/m 2,下列敘述何者最適當?

A張女士屬於心血管疾病中度風險者(moderate risk )
B張女士之低密度脂蛋白膽固醇高於目標值
C此時只須繼續生活方式改善,不須給予 statin 類藥物治療正確答案
D須依 Framingham Heart Study 公式推估 5年內罹患冠心症之風險值,才能決定張女士之膽固醇目標值
答案與詳解
C
正確答案
無CVD、無糖尿病、僅LDL 150且HDL高,屬低風險,先生活型態調整即可,暫不需statin。

為什麼答案是 C

低風險且 LDL 未超標,依 NCEP ATP III 指引應先以治療性生活型態改變(TLC):飲食控制、運動、減重為主,暫不需 statin 類藥物。

考點:心血管風險分層考點:LDL目標值考點:TLC治療考點:Framingham風險評估
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