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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10628單選題

一位 61 歲男性慢性 B型肝炎病人,經檢查發現在肝臟右葉有兩個肝細胞癌,直徑分別為4公分與 3.5 公分,左葉亦有一個肝細胞癌,直徑為1.5 公分,主肝門靜脈暢通,病人肝功能 Child-Pugh 分級為A。在臺灣此病人最適當之初步治療方式為何?

A肝腫瘤切除術
B標靶藥物治療
C肝移植手術
D經肝動脈栓塞治療術正確答案
答案與詳解
D
正確答案
肝癌治療依據BCLC分期。本題患者有3顆腫瘤且最大達4公分,無血管侵犯且肝功能佳,屬於BCLC中期(Stage B),標準首選治療為經肝動脈栓塞治療(TACE)。

為什麼答案是 D

經肝動脈栓塞治療術(TACE)是 BCLC 中期(Stage B)的標準治療。Stage B 的定義為多發性腫瘤(>3顆或最大>3公分)、無血管侵犯、無肝外轉移且肝功能良好(Child-Pugh A/B)。本題患者完全符合此條件。

考點:肝切除適應症考點:標靶治療時機考點:米蘭準則考點:TACE適應症
載入中…

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