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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10646單選題

COPD 患者休息狀態時,動脈血已出現缺氧現象,該病患較不可能因 COPD 而出現下列那一項呼吸生理的障礙?

A第一秒吐氣量(FEV 1)低於預期值的50%
B分流(shunt )增加正確答案
C換氣/灌流失衡(ventilation/perfusion mismatching )
D第一秒吐氣量(FEV 1)低於預期值的25% 時,可能同時伴有動脈血中二氧化碳升高(PaCO 2)
答案與詳解
B
正確答案
COPD 低血氧主要來自 V/Q mismatch,不是 shunt;shunt 才是肺炎、ARDS、肺水腫的典型機轉。

為什麼答案是 B

Shunt 指血流通過完全無通氣的肺泡(如肺炎實質化、肺水腫、ARDS),給 100% O2 也無法矯正。COPD 的低血氧主要是 V/Q 不均,給氧可改善,並非 shunt 增加。

考點:COPD 分期考點:Shunt vs V/Q考點:V/Q mismatch考點:Type II 呼吸衰竭
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