45 歲的秦先生被家屬勸來醫院。他們帶來秦先生的各項檢查結果，並轉述之前醫師的說法，認為秦先生有明顯的酒精性肝傷害，要你說服他戒酒。家屬所提供的數據皆支持秦先生有酒精性肝傷害，除了：

正確答案為 D。酒精性肝炎 AST、ALT 通常 2000 反而強烈指向急性病毒性肝炎、藥物毒性（如 acetaminophen 過量）或缺血性肝炎，不支持酒精性肝傷害。

【106 專技高考-醫師(二)】醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）第5題：45 歲的秦先生被家屬勸來醫院。他們帶來秦先… 答案與詳解

D

正確答案

酒精性肝炎 AST>ALT 且通常 <300 U/L；ALT 破千多為病毒性或藥物性肝炎。

酒精性肝炎 AST、ALT 通常 < 300～500 U/L，極少超過 500。ALT > 2000 反而強烈指向急性病毒性肝炎、藥物毒性（如 acetaminophen 過量）或缺血性肝炎，不支持酒精性肝傷害。

考點：AST/ALT 比值考點：γ-GT 酒精指標考點：脂肪肝表現考點：ALT 極高非酒精性

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