一位 50 歲男性主訴胸部不適與行動時氣促，無高血壓病史，血壓 130/80 mmHg ，心跳規則每分鐘 76 次，聽診上有第四心音，但並無明顯雜音，胸部 X光片無明顯異常，心電圖呈現左心室肥厚合併ST-T波變化，而心臟超音波呈現嚴重左心尖部肥厚與正常左心室收縮功能。下列何種藥物最不適當？
Adigitalis正確答案
Bbeta blockers
Cdiltiazem
Dverapamil
答案與詳解
為什麼答案是 A
Digitalis為正性肌力藥(positive inotropic)，會增加心肌收縮力，使HCM的左心室流出道阻塞(LVOT obstruction)加重，症狀惡化，為絕對不適當用藥。
考點：正性肌力禁忌考點：HCM首選考點：非DHP CCB
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