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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1158單選題

下列何項臨床狀況,發生肺栓塞(pulmonary embolism)且經過治療一段時間後,如果停用抗凝血藥物,其再發生靜脈血栓栓塞(venous thromboembolism)的風險最低?

A活動性癌症(active cancer)
B長途飛行(long-haul flight)
C無可確認的靜脈血栓栓塞危險因子(no identifiable risk factor of venous thromboembolism)正確答案
D外傷(trauma)
答案與詳解
C
正確答案
VTE 復發風險取決於誘因:有暫時性強誘因(手術、外傷、長途飛行)停藥後復發率最低;無誘因(unprovoked)反而最高;活動性癌症最高。

為什麼答案是 C

題目問「再發風險最低」。注意:unprovoked VTE 停藥後年復發率約 10%,屬高風險,應長期抗凝。此題若依 ACCP/ESC 指引,C 選項其實復發率高。需注意題目語意。

考點:持續性高風險考點:弱暫時性誘因考點:無誘因 VTE考點:強暫時性誘因
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