專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）115 年第 38 題單選題

子宮頸癌（cervical cancer）的發生與human papilloma virus（HPV）有十分密切的關係。下列敘述何者最適當？

AHPV16 和 HPV18是子宮頸癌發生相關的high-risk strains正確答案

B8-kb 的 HPV基因體在導致上皮細胞癌化過程中均呈episomal form,不會嵌入宿主細胞的DNA

CHPV 的 E7及 E6基因,分別作用在宿主細胞的 RB及 p53,導致細胞週期調控的異常

D少數的子宮頸癌與HPV無關(所謂的HPV-negative cervical cancers),多發生於年輕的女性

答案與詳解

正確答案

子宮頸癌主要由高危險型HPV（如16、18型）引起。致癌關鍵在於病毒DNA嵌入宿主基因體，表現E6抑制p53（抗凋亡），及E7抑制Rb（促細胞週期）。

逐選項解析

AHPV16 和 HPV18是子宮頸癌發生相關的high-risk strains✓ 正確

B8-kb 的 HPV基因體在導致上皮細胞癌化過程中均呈episomal form,不會嵌入宿主細胞的DNA✕ 易錯陷阱

陷阱在於「episomal form（游離體）」。在良性病灶（如菜花）中 HPV 呈游離體；但在癌化過程中，HPV DNA 必定會「嵌入（integrate）」宿主基因體，破壞 E2 基因，導致 E6、E7 大量表現。

CHPV 的 E7及 E6基因,分別作用在宿主細胞的 RB及 p53,導致細胞週期調控的異常✕ 易錯陷阱

對應關係雖正確（E7作用於Rb，E6作用於p53），但 E6 降解 p53 的主要致癌機制是「抑制細胞凋亡（Apoptosis）」，而 E7 抑制 Rb 才是導致「細胞週期（Cell cycle）失控」。兩者機制不同，故A選項更為精確適當。

D少數的子宮頸癌與HPV無關(所謂的HPV-negative cervical cancers),多發生於年輕的女性✕ 錯誤

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