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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 43 題單選題

下列有關動脈血栓與靜脈血栓的敘述,何者最不適當?

A靜脈血栓主要源於tissue factor之暴露與coagulation cascade之啟動,而動脈血栓主要源於血小板黏附(adhesion)於受傷之血管
B一些已知能導致靜脈血栓的因子,如factor V Leiden與 prothrombin G20210A mutation,它們在動脈血栓形成之角色則較未明確
C靜脈血栓之危險因子,如吸菸、肥胖、代謝症候群與年齡,也是動脈血栓的危險因子
D靜脈血栓最終是由於thrombin之產生與fibrin之形成,而動脈血栓則與thrombin之產生無關正確答案
答案與詳解
D
正確答案
動脈血栓以血小板為主、靜脈血栓以凝血瀑布為主,但兩者最終都需 thrombin 產生 fibrin。

逐選項解析

A靜脈血栓主要源於tissue factor之暴露與coagulation cascade之啟動,而動脈血栓主要源於血小板黏附(adhesion)於受傷之血管✕ 錯誤
正確敘述。靜脈血栓(紅血栓)起於血流鬱滯與 tissue factor 啟動凝血瀑布;動脈血栓(白血栓)起於斑塊破裂後血小板黏附聚集。
B一些已知能導致靜脈血栓的因子,如factor V Leiden與 prothrombin G20210A mutation,它們在動脈血栓形成之角色則較未明確✕ 錯誤
正確敘述。Factor V Leiden 與 prothrombin G20210A 是典型遺傳性易栓症,主要與靜脈血栓相關,是否增加動脈血栓風險至今研究仍不一致。
C靜脈血栓之危險因子,如吸菸、肥胖、代謝症候群與年齡,也是動脈血栓的危險因子✕ 易錯陷阱
D靜脈血栓最終是由於thrombin之產生與fibrin之形成,而動脈血栓則與thrombin之產生無關✓ 正確

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