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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10441單選題

一位 56 歲無特殊病史男性,亦無任何不適,在一次健康檢查時發現血紅素為13.5 gm/dL ,白血球 11500/ µL,血小板 875000/ µL;理學檢查無特殊異常。下列何項抽血檢驗的結果可確定診斷此病人為原發性血小板增多症(essential thrombocythemia )而非次發性?

Alow thrombopoietin level
Bincreased LAP score
CJAK2 mutation正確答案
Dimmature myeloid cells
答案與詳解
C
正確答案
JAK2 V617F 突變是原發性血小板增多症 (ET) 的關鍵分子標記,可與反應性(次發性)血小板增多區分。

為什麼答案是 C

約 50-60% 的 ET 病人帶有 JAK2 V617F 突變,是 WHO 診斷骨髓增生性腫瘤 (MPN) 的主要分子標記;次發性(反應性)血小板增多不會有此突變,可直接確診原發性。

考點:TPO 無鑑別力考點:LAP 用於 CML考點:JAK2 為 MPN 標記考點:immature cells 非特異
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