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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 25 題單選題考點:篩檢工具選擇考點:左右側大腸癌臨床表現

有關大腸癌的敘述,何者正確?

A糞便潛血反應檢查敏感度較大腸鏡差,故不適合做大腸癌篩檢
B左側大腸癌較右側大腸癌容易有貧血的表現
C常規服用 aspirin 可減少腺瘤和腺癌的發生正確答案
D第三期的大腸癌患者手術後不必接受化學治療
答案與詳解
C
正確答案
常規服用 aspirin 可降低大腸腺瘤與腺癌發生率,為預防性效益;其餘三選項皆有明顯錯誤。

逐選項解析

A糞便潛血反應檢查敏感度較大腸鏡差,故不適合做大腸癌篩檢篩檢工具選擇✕ 易錯陷阱
糞便潛血(FIT/FOBT)敏感度確實不如大腸鏡,但因為便宜、無侵入性、普及度高,仍是第一線篩檢工具。國健署 50-74 歲每 2 年一次免費糞便潛血即是此策略。
B左側大腸癌較右側大腸癌容易有貧血的表現左右側大腸癌臨床表現✕ 易錯陷阱
顛倒了!右側大腸(升結腸、盲腸)管徑粗、糞便呈液態,腫瘤常長大才被發現,常以慢性失血造成缺鐵性貧血表現;左側則管徑較窄,較早出現阻塞、血便、排便習慣改變。
C常規服用 aspirin 可減少腺瘤和腺癌的發生✓ 正確
D第三期的大腸癌患者手術後不必接受化學治療✕ 錯誤

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