專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 7 題單選題考點：腎臟切片適應症考點：緊急透析適應症
68 歲女性病人,高血壓及糖尿病 10 年,兩年前血液肌酸酐 2.0 mg/dL,五週前血液肌酸酐 7.5 mg/dL。最近 1 週高血壓更嚴重,出現譫妄、少尿、水腫、呼吸困難、嘔吐。血液肌酸酐 9.6 mg/dL,Na+ 120 mmol/L,K+ 5.5 mmol/L,尿液蛋白質 4+。腎臟超音波左腎長度 9.8 cm,右腎長度 9.6 cm。下列處置何者最正確?
A腎臟切片檢查
B透析治療正確答案
C以angiotensin-converting enzyme inhibitor 治療
D以脈衝式類固醇（pulse methylprednisolone ）治療
B正確答案
患者出現譫妄、呼吸困難等嚴重尿毒症狀與體液過載，符合緊急透析的絕對適應症（AEIOU原則），應立即安排透析治療。
逐選項解析
A腎臟切片檢查腎臟切片適應症✕ 易錯陷阱
雖然尿蛋白4+，但患者有10年糖尿病史，臨床診斷極可能為糖尿病腎病變。且目前處於尿毒症急性期，切片風險高且緩不濟急，非首要處置。
B透析治療緊急透析適應症✓ 正確
患者出現尿毒腦病變（譫妄）、體液過載（水腫、呼吸困難）及嚴重腎衰竭，符合緊急透析的絕對適應症，必須立即處置以挽救生命。
C以angiotensin-converting enzyme inhibitor 治療✕ 錯誤
D以脈衝式類固醇（pulse methylprednisolone ）治療✕ 錯誤
立即註冊,看完整詳解
這題的完整詳解,註冊就能看 · 每天 2 題免費
- 完整逐選項解析
- 秒殺解題技巧與破題關鍵
- 關鍵知識表整理
- 陷阱與易錯提醒
- 同考點歷屆題庫連續刷題與錯題本
醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
