Examly題庫立即開始練習
專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10413單選題

一位 50 歲女性有狹心症病史數年,最近因為疲倦無力,食慾減少,身體檢查發現皮膚有白斑(vitiligo );實驗室檢查free T4 0.5 ng/dL (normal range 0.8 ~1.8 ng/dL ), TSH 25 µIU/mL (normal range 0.1 ~2.0 µIU/mL ), early morning cortisol 1.0 µg/dL (normal range 9.0 ~15 µg/dL )。其母親有 Graves' disease 病史,妹妹有 Hashimoto's thyroiditis 病史。最好的治療方式為何?

A先給予甲狀腺素每天100 µg,再給予可體酮(cortisone )每天25 mg
B先給予可體酮每天25 mg ,再給予甲狀腺素每天100 µg
C先給予甲狀腺素每天25 µg,再給予可體酮每天25 mg
D先給予可體酮每天25 mg ,再給予甲狀腺素每天25 µg正確答案
答案與詳解
D
正確答案
多發性內分泌自體免疫症候群(APS-II):低皮質醇+低T4+高TSH,須先補類固醇、後補甲狀腺素,且甲狀腺素從低劑量起始。

為什麼答案是 D

最佳:先以cortisone 25mg補足腎上腺皮質醇,再以低劑量甲狀腺素25µg起始(因有狹心症),避免腎上腺危象與心肌缺氧雙重風險。

考點:順序錯+劑量過高考點:劑量過高陷阱考點:順序錯誤考點:正確順序+低劑量
載入中…

醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目

想練更多醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)考古題?

Examly 收錄 38 萬+ 道歷屆題目,每題都有像這樣的精選詳解。免費下載,立即開練。

Download on theApp Store即將推出Google Play
黑皮