專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 77 題單選題
一位 22 歲男性有癲癇之病史，晚上參加朋友的生日派對後，當天即出現冒汗、頭暈、噁心、心悸的現象，因而來急診求診。經過詢問，此症狀是他與朋友一同使用不知名藥物後才出現，病人在急診室候診時顯得相當亢奮、坐立難安。理學檢查：體溫38.2 ℃、呼吸 26 次/min 、血壓 172/92 mmHg ，聽心音快且不規則 135 次/min ，雙側瞳孔放大。該病人最有可能使用何種藥物？
A安非他命（amphetamine）正確答案
B海洛因（heroin）
C嗎啡（morphine）
D抗膽鹼性的藥物（anticholinergic agents）
A正確答案
交感神經興奮症候群（sympathomimetic toxidrome）：高燒、高血壓、心搏過速、瞳孔放大、亢奮，典型為安非他命或古柯鹼中毒。
為什麼答案是 A
安非他命屬交感神經興奮劑，促進 NE、DA、5-HT 釋放，症狀完全符合：亢奮、坐立難安、高血壓、心搏過速、高體溫、瞳孔放大、出汗，且可誘發癲癇發作。派對場合使用也合理（俱樂部藥物）。
考點：擬交感神經毒性考點：鴉片類毒性考點：抗膽鹼毒性鑑別
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