專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 73 題單選題考點:惡病質首選考點:止吐劑
56 歲女性,15 個月前被診斷為卵巢癌接受化學治療,最近主訴有噁心、嘔吐及食慾不振(anorexia )。半年前開始體重逐漸下降,已減輕 20 公斤,感覺越來越虛弱。檢查發現呼吸每分鐘約 25 次,結膜蒼白,腹部鼓脹,有腹水且有一 10×30 cm 之腫塊。治療此病人之惡病質(cachexia )與食慾不振,下列那一種藥物較適當?
Acorticosteroid正確答案
Bprochlorperazine
Cmorphine sulfate
Dcyproheptadine
A正確答案
癌症惡病質合併食慾不振,臨床首選 corticosteroid(類固醇)或 megestrol acetate 提升食慾並改善虛弱感。
逐選項解析
Acorticosteroid惡病質首選✓ 正確
Corticosteroid(如 dexamethasone、prednisolone)可短期內明顯改善癌症病人的食慾、噁心感與整體虛弱,是安寧緩和照護治療惡病質的第一線藥物,效果快但僅適合短期使用。
Bprochlorperazine止吐劑✕ 易錯陷阱
Prochlorperazine 為 dopamine D2 拮抗止吐劑,只處理噁心嘔吐,對食慾增加與惡病質無治療效果,僅為症狀緩解用藥。
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