專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 4 題單選題考點：門脈高壓徵象考點：影像首選
有位病人自訴近 3個月來，肚子愈來愈脹，食慾愈來愈差，但每天仍有大便。就醫時身體診察發現腹部有位移性鈍音（shifting dullness ），肚臍周圍有些血管，肝臟摸不到，脾臟鈍音（splenic dullness ）長度增加。關於這位病人之病情，下列各項敘述，何者錯誤？
A這位病人很可能有肝門脈高壓（portal hypertension ）
B確立其診斷之最便宜有效之檢查為腹部超音波掃描
C若有腹水且抽取出來呈透明淡黃色，其serum-ascites albumin gradient （SAAG ）應 < 1.1正確答案
D首要治療應考慮服用利尿劑，包括 aldosterone inhibitor
C正確答案
典型肝硬化併門脈高壓腹水表現：SAAG應≥1.1 g/dL才對，C敘述相反。
逐選項解析
A這位病人很可能有肝門脈高壓（portal hypertension ）門脈高壓徵象✕ 錯誤
位移性鈍音代表腹水、脾腫大、臍周靜脈曲張（caput medusae）皆為門脈高壓典型三徵，敘述正確。
B確立其診斷之最便宜有效之檢查為腹部超音波掃描影像首選✕ 錯誤
腹部超音波便宜、無輻射、可評估肝硬化、脾腫大、腹水量與門靜脈血流，是首選篩檢工具，敘述正確。
C若有腹水且抽取出來呈透明淡黃色，其serum-ascites albumin gradient （SAAG ）應 < 1.1✓ 正確
D首要治療應考慮服用利尿劑，包括 aldosterone inhibitor✕ 錯誤
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