專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 28 題單選題
一位 22 歲女性病人因為6小時前吞食數量不明之 acetaminophen 藥片，被家人帶至急診處。病人有嘔吐現象，但生命跡象穩定，神智清楚。血液檢查呈現高之 acetaminophen 濃度：380 µg/mL ，但是肝腎功能均正常。下列有關此病人之臨床狀況之敘述何者錯誤？
A正常肝功能表示 acetaminophen 不會對此病人造成肝傷害正確答案
B應考慮立即使用 N-acetylcysteine 治療
C病人宜住院觀察 2～5天
D長期飲酒史是 acetaminophen 肝傷害之危險因子
A正確答案
Acetaminophen 中毒後肝傷害延遲出現，初期肝功能正常不代表沒事，仍須立即給 NAC 解毒。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（本題答案）。Acetaminophen 肝毒性通常在 24-72 小時後才出現 AST/ALT 上升，6 小時當下肝功能正常完全無法排除後續肝衰竭風險，血中濃度 380 µg/mL 已遠超過 Rumack-Matthew nomogram 的治療線。
考點：肝毒性延遲發作考點：NAC 解毒劑考點：住院監測考點：CYP2E1 誘導
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