專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 78 題單選題
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一位 22 歲男性有癲癇之病史，晚上參加朋友的生日派對後，當天即出現冒汗、頭暈、噁心、心悸的現象，因而來急診求診。經過詢問，此症狀是他與朋友一同使用不知名藥物後才出現，病人在急診室候診時顯得相當亢奮、坐立難安。理學檢查：體溫38.2 ℃、呼吸 26 次/min 、血壓 172/92 mmHg ，聽心音快且不規則 135 次/min ，雙側瞳孔放大。該病人最有可能使用何種藥物？
承上題，下列何項處置最不恰當？
A靜脈輸液（fluid hydration ）
B給予 benzodiazepines
C降溫
D給予 haloperidol正確答案
D正確答案
本題考 Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) 的處置。Haloperidol 為引起 NMS 的典型抗精神病藥，絕對禁忌使用；其餘選項（輸液、BZD、降溫）均為標準支持性治療。
為什麼答案是 D
Haloperidol 為典型抗精神病藥 (D2 受體拮抗劑)，正是引發 NMS 的最常見元兇。在 NMS 發作時給予 haloperidol 會加重多巴胺阻斷，使病情惡化甚至致命，屬於絕對禁忌，最不恰當。
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