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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10461單選題
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一位70歲男性病人,有糖尿病及高血壓病史,目前服用口服降血糖藥物治療,飯前血糖156 mg/dL,發生右側中等量肋膜積液約1000 c.c.,有3個月之久,肋膜積液檢查,蛋白為2.5 g/dL,LDH:150 U/L;L:N = 60:40,血清蛋白為6.0 g/dL,LDH為350 U/L,BUN:20 mg/dL,病人無蛋白尿,肝功能正常,左心室ejection fraction(EF)為45%,則病人肋膜積液之最可能原因為:

承上題,上述病人肋膜積液最適宜之治療方式為:

A反覆抽取
B放胸管引流並給予黏連治療
C給予抗結核藥物治療
D給予利尿劑治療正確答案
答案與詳解
D
正確答案
心衰竭引起的漏出液型肋膜積液,治療根本原因最重要,應給予利尿劑。

為什麼答案是 D

心衰竭導致靜水壓上升產生漏出液,利尿劑(如 furosemide)減少體液容積、降低肺靜脈壓,是根本治療,積液會隨心衰控制而消退。

考點:治標不治本考點:惡性積液才用考點:結核才用考點:治本:利尿劑
載入中…

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