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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 57 題單選題考點:pH引流標準考點:白血球非標準

下列有關肺炎合併肋膜積液治療之敘述,何者錯誤?

ApH<7.0應引流治療正確答案
B白血球>10000/mm3應引流治療正確答案
CLDH>1000 unit/L應引流治療正確答案
D細菌培養呈陽性,應引流治療正確答案
答案與詳解
A、B、C、D
正確答案
肺炎旁肋膜積液需引流的指標:pH<7.2、葡萄糖<40、LDH>1000、細菌培養陽性或膿胸;白血球數非決定性標準。
本題題庫採認所有選項(A、B、C、D)皆給分(送分);下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。

逐選項解析

ApH<7.0應引流治療pH引流標準✓ 送分給分
pH<7.2 即屬複雜性肋膜積液需引流,pH<7.0 更是明確指標,敘述正確。臨床上 pH 是判斷是否引流最重要的生化指標之一。
B白血球>10000/mm3應引流治療白血球非標準✓ 給分(原命題預設選項)
錯誤選項(本題要選的答案)。白血球數目並非判斷是否引流的標準指標,Light's criteria 與複雜性肋膜積液判定均不以 WBC>10000 作為引流門檻,屬於混淆數據。
CLDH>1000 unit/L應引流治療✓ 送分給分
D細菌培養呈陽性,應引流治療✓ 送分給分

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