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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10439單選題

一位50歲女性最近一個月胃口不佳、比較累、且有噁心,晚上小便次數增加,血壓為175/100 mmHg。血液生化檢查:BUN 40 mg/dL,creatinine 2.3 mg/dL,Na+ 142 mmol/L,K+ 3.5 mmol/L,Cl- 91 mmol/L,free Ca 3.0 mmol/L。在詢問病史時,下列何者對於鑑別診斷上較無幫助?

A有無服用thiazide類利尿劑
B有無尿道結石病史
C有無使用維生素D
D有無使用類固醇正確答案
答案與詳解
D
正確答案
此題為高血鈣合併腎功能不全之鑑別診斷,類固醇並非常見高血鈣原因。

為什麼答案是 D

類固醇反而會「降低」血鈣(抑制腸道吸收、促進排泄),臨床上還用來治療高血鈣(如肉芽腫疾病),故對此病人鑑別診斷幫助最小。

考點:藥物性高血鈣考點:副甲狀腺亢進線索考點:VitD 中毒考點:類固醇降血鈣
載入中…

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