專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 16 題單選題
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一位25歲男性病人，平日身體健康，喜歡野外旅遊，10天前剛從澎湖旅遊回到臺中，2天前開始出現發燒、倦怠感及頭痛，前往某診所就診後，服用一些感冒藥但並未退燒，於是到某醫院就診，血液檢查發現白血球：3600/μL、AST：120 IU/L、ALT：80 IU/L，於右側腋窩附近發現有一焦痂（eschar）。請問最有可能的致病原為何？
承上題，請問此時下列何者為最適當之抗微生物製劑選擇？
Aoxacillin
Bampicillin
Cvancomycin
Ddoxycycline正確答案
D正確答案
承上題為立克次體/恙蟲病等細胞內寄生菌感染，首選 doxycycline（四環黴素類）。
為什麼答案是 D
Doxycycline 為四環黴素類，脂溶性高可穿透細胞膜作用於細胞內病原，為立克次體病、恙蟲病、Q熱、萊姆病、人類嗜吞噬球無形體病的標準首選用藥。
考點：抗MSSA藥考點：廣效盤尼西林考點：抗MRSA藥考點：細胞內病原首選
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