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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10410單選題

一位35歲男性公務員因一個月以來,自覺體力不濟而就醫,無特別過去病史或用藥史。身體診察發現眼結膜蒼白,心跳規則96/min,無雜音;無黃疸或淋巴結/肝脾腫大,兩下肢可見散在性新舊出血點。血液常規檢查發現:WBC 1300/μL, N/L/Mo = 5/92/3 %, Hb 7.6 gm/dL, MCV 92.3 fL, Platelet 10000/μL;其他實驗室檢查:HIVAb (-), HBsAb (+), Cr 0.68 mg/dL, ALT/AST: 26/32 U/L, LDH 140 U/L。下列那一項檢查對診斷此病人之血球減少最有幫助?

Aparvovirus B19
Bserum G-6-PD
Cbone marrow biopsy正確答案
Dserum ANA
答案與詳解
C
正確答案
全血球減少(三系低下)且無肝脾腫大,首選骨髓切片釐清是再生不良、MDS或白血病。

為什麼答案是 C

三系血球同時低下(pancytopenia)最關鍵的檢查即骨髓切片,可鑑別再生不良性貧血、骨髓增生不良症候群(MDS)、白血病或骨髓浸潤,為確診核心工具。

考點:純紅再障考點:溶血排除考點:骨髓檢查考點:自體免疫篩檢
載入中…

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