一位35歲女性因多尿就醫。限水試驗前，其血液滲透壓288 mOsm/kg（normal 282-295 mOsm/kg），尿液滲透壓250 mOsm/kg，限水試驗6小時後，其血液滲透壓298 mOsm/kg，尿液滲透壓300 mOsm/kg，皮下注射pitressin 5單位後1小時，其血液滲透壓290 mOsm/kg，尿液滲透壓550 mOsm/kg。最可能之診斷為：
A腦下垂體部分ADH分泌不足
B腦下垂體全部ADH分泌不足正確答案
C心理性飲水過量
D腎原性尿崩症
答案與詳解
為什麼答案是 B
完全型中樞性尿崩症：限水後因內生性ADH完全缺乏，尿液無法濃縮（尿滲透壓≤血漿滲透壓）；給予外源性pitressin後，腎臟反應正常，尿滲透壓大幅上升(>50%)。本題完全符合。
考點：部分型中樞尿崩考點：完全中樞尿崩考點：心因性多飲考點：腎因性尿崩
載入中…
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