專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 9 題單選題
一位28歲男性這兩個月來一直覺得胸悶，照了一張X光，發現縱膈腔有一腫塊，身體檢查（physical examination）顯示左睪丸輕微腫大，其他無特殊發現。血中α-fetoprotein 1050 ng/mL（正常＜20），β-HCG 3562 mU/mL（正常＜5），LDH 357 U/L（正常＜271），這位病人最可能的診斷為何？
Aseminomatous germ cell tumor
Bnonseminomatous germ cell tumor正確答案
Cnon-small cell lung cancer
Dthymoma
B正確答案
AFP 升高就是 nonseminomatous germ cell tumor！Seminoma 絕不分泌 AFP。
為什麼答案是 B
Nonseminomatous GCT（如 yolk sac tumor、embryonal carcinoma、choriocarcinoma）會同時分泌 AFP 和 β-HCG。28 歲男性 + 睪丸腫大 + 縱膈腔腫塊（轉移或原發性生殖細胞瘤）+ AFP/β-HCG/LDH 三項全升，完全符合。
考點：Seminoma 不分泌 AFP考點：NSGCT 三標記全升考點：年齡與標記不符考點：縱膈腔腫塊陷阱
醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
