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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 47 題單選題

一位52歲男性病患因咳嗽一星期就醫,胸部X光攝影發現右下肺野有一懷疑為腫瘤之病灶;另血液例行檢驗亦發現有貧血現象:Hb 9 gm/dL,MCV 72 fL(Normal:80-100)。下列何種檢驗無助於診斷?

Aserum vitamin B12正確答案
Bserum ferritin
Cserum Hb electrophoresis
DHb H stain
答案與詳解
A
正確答案
小球性貧血(MCV 72)鑑別診斷:缺鐵、海洋性貧血為主,B12缺乏屬大球性貧血,與本題無關。

逐選項解析

Aserum vitamin B12✓ 正確
Bserum ferritin✕ 錯誤
Serum ferritin (血清鐵蛋白) 是診斷缺鐵性貧血的首選指標,而缺鐵性貧血正是小球性貧血最常見原因,加上本病患疑似肺腫瘤可能合併慢性失血,極需檢查。
Cserum Hb electrophoresis✕ 錯誤
血紅素電泳可診斷 β-thalassemia 及其他血紅素病變,為小球性貧血鑑別的重要工具,尤其在台灣海洋性貧血盛行率不低,有助排除此診斷。
DHb H stain✕ 錯誤

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