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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10447單選題

一位52歲男性病患因咳嗽一星期就醫,胸部X光攝影發現右下肺野有一懷疑為腫瘤之病灶;另血液例行檢驗亦發現有貧血現象:Hb 9 gm/dL,MCV 72 fL(Normal:80-100)。下列何種檢驗無助於診斷?

Aserum vitamin B12正確答案
Bserum ferritin
Cserum Hb electrophoresis
DHb H stain
答案與詳解
A
正確答案
小球性貧血(MCV 72)鑑別診斷:缺鐵、海洋性貧血為主,B12缺乏屬大球性貧血,與本題無關。

為什麼答案是 A

Vitamin B12 缺乏造成的是「巨球性貧血」(MCV>100),與本題 MCV 72 的小球性貧血方向完全相反,查了也無助診斷,為本題應選答案。

考點:B12→大球性考點:缺鐵首選考點:β地中海貧血考點:α地中海貧血
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