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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 20 題單選題

下列何者不屬於大球性貧血(macrocytic anemia)?

A硫胺素反應性貧血(thiamine responsive anemia)
B鉛中毒(lead poisoning)正確答案
C范可尼貧血(Fanconi anemia)
D葉酸缺乏(folate deficiency)
答案與詳解
B
正確答案
大球性貧血 MCV 升高,鉛中毒屬小球低色素性貧血,為正解。

逐選項解析

A硫胺素反應性貧血(thiamine responsive anemia)✕ 錯誤
硫胺素反應性貧血(TRMA)為 SLC19A2 基因缺陷,典型三聯徵為大球性貧血、糖尿病、感音性聽力障礙,補充 thiamine 可改善,屬大球性貧血。
B鉛中毒(lead poisoning)✓ 正確
C范可尼貧血(Fanconi anemia)✕ 易錯陷阱
范可尼貧血為先天性骨髓衰竭症候群,DNA 修復缺陷導致全血球低下,紅血球呈大球性(MCV 升高)且伴胎兒血紅素(HbF)升高,屬大球性貧血。
D葉酸缺乏(folate deficiency)✕ 錯誤

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