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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11520單選題

下列何者不屬於大球性貧血(macrocytic anemia)?

A硫胺素反應性貧血(thiamine responsive anemia)
B鉛中毒(lead poisoning)正確答案
C范可尼貧血(Fanconi anemia)
D葉酸缺乏(folate deficiency)
答案與詳解
B
正確答案
大球性貧血 MCV 升高,鉛中毒屬小球低色素性貧血,為正解。

為什麼答案是 B

鉛中毒抑制 ALA dehydratase 與 ferrochelatase,干擾血基質(heme)合成,導致小球性低色素性貧血(microcytic hypochromic),周邊血可見嗜鹼性點彩紅血球,不屬大球性貧血。

考點:TRMA 大球性考點:鉛中毒小球性考點:Fanconi 大球性考點:葉酸缺乏巨球性
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