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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 54 題單選題

31 歲男性,開車停在路口等紅燈時,不幸遭後車追撞,引起兩側上肢麻木疼痛,最可能傷及下列何種神經路徑?

A脊髓丘腦徑(spinothalamic tract)正確答案
B脊神經(spinal nerve)
C椎體徑(pyramidal tract)
D後柱(posterior column)
答案與詳解
A
正確答案
揮鞭式頸椎過度伸展傷及中央脊髓,最易損傷交叉中的脊髓丘腦徑,造成兩側上肢痛溫覺異常。

逐選項解析

A脊髓丘腦徑(spinothalamic tract)✓ 正確
B脊神經(spinal nerve)✕ 易錯陷阱
脊神經受損通常為單側、單一皮節分布,不會同時造成兩側上肢對稱麻痛。追撞力道作用於脊髓中央而非周邊神經根。
C椎體徑(pyramidal tract)✕ 錯誤
椎體徑(皮質脊髓徑)主司運動功能,受損會造成肌力減退、痙攣性癱瘓,而非麻木疼痛感覺異常。
D後柱(posterior column)✕ 易錯陷阱

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