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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 7 題單選題

在兒童先天性心臟病的自然病史(natural history),下列何種先天性心臟病最不會出現肺動脈高壓(pulmonary hypertension)的併發症?

A心房中隔缺損(atrial septal defect)
B開放性動脈導管(patent ductus arteriosus)
C大血管轉位(dextro-loop transposition of the great arteries)
D法洛氏四重症(tetralogy of Fallot)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
法洛氏四重症因肺動脈狹窄限制血流,反而保護肺血管不受高壓影響,最不會出現肺動脈高壓。

逐選項解析

A心房中隔缺損(atrial septal defect)✕ 錯誤
ASD 為左到右分流,長期造成肺血流增加,雖然發生較慢(因壓力差小),但成年後仍可能進展為肺動脈高壓甚至 Eisenmenger 症候群。
B開放性動脈導管(patent ductus arteriosus)✕ 錯誤
PDA 讓主動脈血持續流入肺動脈,是典型左到右分流,若未閉合會造成肺血流過多與肺動脈高壓,嚴重者發展成 Eisenmenger。
C大血管轉位(dextro-loop transposition of the great arteries)✕ 易錯陷阱
D法洛氏四重症(tetralogy of Fallot)✓ 正確

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