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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1157單選題

在兒童先天性心臟病的自然病史(natural history),下列何種先天性心臟病最不會出現肺動脈高壓(pulmonary hypertension)的併發症?

A心房中隔缺損(atrial septal defect)
B開放性動脈導管(patent ductus arteriosus)
C大血管轉位(dextro-loop transposition of the great arteries)
D法洛氏四重症(tetralogy of Fallot)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
法洛氏四重症因肺動脈狹窄限制血流,反而保護肺血管不受高壓影響,最不會出現肺動脈高壓。

為什麼答案是 D

TOF 四特徵:VSD、肺動脈狹窄(PS)、主動脈跨位、右心室肥厚。因 PS 限制肺血流,反而『保護』肺血管床,所以 TOF 幾乎不會出現肺動脈高壓,反以發紺為主。

考點:左到右分流考點:大血管轉位考點:法洛氏四重症
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