專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）115 年第 34 題單選題
26 歲的女性患者罹患中重度乾癬（病灶占全身體表面積30%）且合併有乾癬性關節炎，對於此患者的治療計畫，下列何者錯誤？
A建議施打IL-17A抑制劑，可同時治療皮膚和關節炎症狀
B照光治療建議使用在病灶體表面積小於 10%的患者，所以不是治療選擇正確答案
C患者有懷孕計畫，口服藥物包括acitretin、methotrexate都有致畸胎性（teratogenic），需要避免使用
D相較於 IL-17A抑制劑，IL-23抑制劑較不會產生發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease）的副作用
B正確答案
中重度乾癬合併乾癬性關節炎，生物製劑為首選；照光療法雖常用於局部，但中重度亦可使用，非絕對排除。
為什麼答案是 B
錯誤敘述。照光治療（NB-UVB、PUVA）對中重度廣泛性乾癬（BSA>10%）反而是適應症之一，不是只用於局部病灶。BSA 30% 仍可考慮照光，只是合併關節炎時生物製劑更優先。
考點：IL-17A 雙重療效考點：照光治療適應症考點：致畸胎藥物考點：生物製劑副作用比較
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