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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11043單選題

有關乾癬(psoriasis)病人的指甲病變之敘述,下列何者錯誤?

Anail pitting, oil spots, onycholysis, subungual hyperkeratosis都是乾癬常見的指甲病變,其中以nail pitting最常見
Bnail pitting是影響 nail matrix 角化異常所致
Cnail pitting與發生乾癬性關節病變有強烈相關性
Doil spots是具高度專一性的乾癬指甲病變
答案與詳解
正確答案
乾癬指甲病變中,nail pitting 最常見、oil spots 最具特異性;本題錯誤選項為 C——nail pitting 與 PsA 雖有相關,但相關性最強者是 onycholysis 而非 pitting。

為什麼答案是

錯誤敘述(本題答案)。與乾癬性關節炎(PsA)相關性最強的指甲變化是 onycholysis,而非 nail pitting。文獻(如 Fitzpatrick's Dermatology)指出 onycholysis 與 PsA 的關聯最為顯著,nail pitting 雖有統計上相關,但相關強度不及 onycholysis。題目以「強烈相關」描述 nail pitting 過度誇大,故為錯誤。

考點:乾癬指甲四大表現考點:Matrix 病變機轉考點:指甲變化與 PsA 相關性考點:Oil spots 高特異性
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