40歲男性，一週前有輕微感冒症狀，至診所求診，服用五天藥物之後感冒症狀緩解，但昨天發現自己手腳掌開始出現無痛性紅斑如圖所示，微癢，下列敘述何者錯誤？
A應詢問有何特殊接觸史，以鑑別診斷二期梅毒
B應該抽血檢查VDRL及 HIV
C應詢問是否有口腔及眼睛黏膜等症狀，以鑑別診斷藥物過敏
D應抽血檢查IgE，若數值異常升高，則可診斷為異位性皮膚炎正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
IgE升高是異位性皮膚炎的輔助參考指標，但診斷異位性皮膚炎需根據臨床標準(Hanifin-Rajka準則)，且異位性皮膚炎好發於屈側而非手腳掌，本案例圖示為手掌/足部紅斑，與異位性皮膚炎分布不符；更重要的是，單憑IgE異常升高不能確診異位性皮膚炎，敘述錯誤，為本題正解。
考點：二期梅毒鑑別考點：梅毒HIV共篩考點：SJS藥物過敏鑑別考點：異位性皮膚炎診斷標準
載入中…
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