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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11040單選題

55歲男性慢性糖尿病病患,上背皮膚出現如圖所示無症狀的增厚硬化病灶,最有可能是下列何種疾病?

題目附圖
A庫欣氏症候群(Cushing syndrome)
B硬腫病(scleredema)正確答案
C硬化性黏液水腫(scleromyxedema)
D皮肌炎(dermatomyositis)
答案與詳解
B
正確答案
糖尿病患者上背部出現無症狀硬腫病灶,圖示頸背大片皮膚硬化增厚隆起,首選硬腫病(scleredema diabeticorum)。

為什麼答案是 B

圖中可見頸後至上背大片皮膚瀰漫性增厚硬化,質地如木板,皮膚表面呈橘皮紋路,與硬腫病diabeticorum型完全吻合。Scleredema diabeticorum(Buschke III型)好發於中年肥胖男性糖尿病患,病灶集中頸後及上背,無症狀,與本題圖文高度契合。

考點:水牛肩鑑別考點:硬腫病diabeticorum考點:黏液水腫鑑別考點:皮肌炎特徵
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