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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10538單選題

68歲男性,主訴5年前開始,顏面出現如左圖箭頭所示之病變,病理檢查如右圖所示。下列何者為最適當的診斷?

題目附圖
A日光性角化症(actinic keratosis)正確答案
B盤狀紅斑性狼瘡(discoid lupus erythematosus)
C脂漏性角化症(seborrheic keratosis)
D基底細胞癌(basal cell carcinoma)
答案與詳解
A
正確答案
68歲男性顏面紅斑5年,病理顯示角質細胞異型性(dysplasia)不規則排列,為日光性角化症的典型表現。

為什麼答案是 A

左圖顯示顏面頰部箭頭處有粗糙、略紅的斑塊;右圖病理可見角質細胞排列紊亂、細胞核大深染(dyskeratosis),角質層呈現角化不全(parakeratosis),為日光性角化症(actinic keratosis)的典型組織學特徵。68歲男性長期日曬顏面符合流行病學。

考點:日光性角化症病理考點:DLE病理鑑別考點:脂漏性角化症鑑別考點:基底細胞癌病理鑑別
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