專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）105 年第 32 題單選題
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一個3歲男童，發燒、咳嗽三天，並有喉嚨痛與聲音沙啞。血液檢查白血球11000/uL，其中segment佔45%，lymphocyte占50%，monocyte占3%，eosinophil占2%。身體診察肺部呼吸音較粗（coarse breathing sound），沒有囉音（rales）或喘鳴聲（wheezing）。請依此回答下列3題。X檢查如下，臨床診斷最有可能為下列何者？
承上題，想要確定致病原因，應執行何種檢查？
A支氣管鏡檢查
B咽喉細菌培養
C咽喉病毒培養正確答案
D抽血做黴漿菌抗體檢測
C正確答案
3歲男童發燒咳嗽聲沙啞，X光顯示聲門下區域窄縮（steeple sign），診斷為croup（假膜性喉炎），致病原以副流感病毒為主，應做咽喉病毒培養確認。
為什麼答案是 C
Croup（急性喉氣管支氣管炎）最常見致病原為副流感病毒（parainfluenza virus type 1、2、3），其次為RSV、腺病毒等。要確認致病病毒，應執行咽喉病毒培養（或rapid viral antigen test）。本題血象顯示淋巴球偏高、X光有steeple sign，高度支持病毒病因。
考點：侵入性檢查適應症考點：病毒vs細菌感染鑑別考點：Croup病原確認方法考點：黴漿菌適用年齡與臨床特徵
醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
