6歲男童在2週以前有感冒症狀，最近2～3天發生腹絞痛和膝關節疼痛，隔日解黑便且下肢和臀部出現鼓起的出血點，尿液檢查顯示紅血球10～15/HPF，最有可能診斷是下列何種疾病？
A特發性血小板減少紫斑症（idiopathic thrombocytopenic purpura）
B急性白血病（acute leukemia）
C急性腎絲球腎炎（acute glomerulonephritis）
D過敏性紫斑症（Henoch-Schönlein purpura）正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
HSP（IgA 血管炎）典型四聯徵：①可觸摸性紫斑（下肢、臀部）②腹痛/腸道出血（解黑便）③關節痛（膝、踝）④腎炎（血尿）。好發學齡兒童，常於上呼吸道感染後 1-3 週發生，完全吻合本題。
考點：ITP 紫斑平坦考點：白血病全身症狀考點：AGN 無紫斑關節痛考點：HSP 四聯徵
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