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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1051單選題

一位4歲女童,因高燒5天及喉嚨疼痛就醫,給予ampicillin後出現全身皮疹,同時發現其有眼皮浮腫和扁桃腺腫大伴滲出物。最可能的致病原為何?

題目附圖
A腸病毒(enterovirus)
BEB病毒(Epstein-Barr virus)正確答案
C麻疹病毒(measles virus)
D德國麻疹病毒(rubella virus)
答案與詳解
B
正確答案
高燒+咽喉炎+扁桃腺滲出物+眼皮浮腫+ampicillin後全身皮疹 = 傳染性單核球增多症,致病原為EBV

為什麼答案是 B

圖一顯示四肢廣泛斑丘疹,圖二顯示扁桃腺明顯腫大伴白色滲出物/偽膜。EBV傳染性單核球增多症三主徵:發燒、咽喉炎、淋巴腺腫。眼皮浮腫(periorbital edema)也是典型表現。給予ampicillin後約90%病人會出現全身瀰漫性斑丘疹,為免疫介導反應,是此病的診斷線索。

考點:腸病毒表現考點:EBV傳染性單核球增多症考點:麻疹鑑別診斷考點:德國麻疹鑑別
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