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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 70 題單選題

一位8歲小孩因為上課不專心,寫作業拖拖拉拉,忘東忘西而常被老師處罰來求診。下列那一項醫師之診斷行為較不恰當?

A詢問父母,此患者有無好動現象
B詢問父母,此患者是否在兩個情境以上有此現象
C詢問父母,此患者幾歲開始有此現象
D先安排影像學檢查(如CT, MRI)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
ADHD 診斷靠病史與多情境觀察,非第一線影像檢查,CT/MRI 非必要。

逐選項解析

A詢問父母,此患者有無好動現象✕ 錯誤
ADHD 核心症狀包含「過動-衝動」與「不專注」兩大類,詢問是否好動是必要的病史採集。
B詢問父母,此患者是否在兩個情境以上有此現象✕ 錯誤
DSM-5 明確要求 ADHD 症狀須在兩個以上情境(如學校、家庭)出現,才能診斷,此問題非常恰當。
C詢問父母,此患者幾歲開始有此現象✕ 錯誤
D先安排影像學檢查(如CT, MRI)✓ 正確

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