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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 69 題單選題

對於注意力缺損/過動症的診斷標準,下列何者錯誤?

A至少有部分過動、衝動難控制、注意力不集中的症狀在7歲之前即已出現正確答案
B只要有部分症狀在一個情境中出現就算正確答案
C症狀必須造成明顯的社交、學業或工作功能的損害
D必須和廣泛性發展障礙(pervasive developmental disorder)、思覺失調症(schizophrenia)、其他精神病態、情緒疾患、焦慮症、解離症、人格疾患作區辨
答案與詳解
A、B
正確答案
ADHD 診斷需症狀在多重情境出現,DSM-5 已將發病年齡放寬至 12 歲前。本題正解為 A(7 歲為舊標準)。
本題為單選題,題庫採認 A、B 皆給分;下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。

逐選項解析

A至少有部分過動、衝動難控制、注意力不集中的症狀在7歲之前即已出現✓ 正確(原命題正解)
B只要有部分症狀在一個情境中出現就算✓ 併採給分
C症狀必須造成明顯的社交、學業或工作功能的損害✕ 錯誤
此敘述符合 DSM-5 ADHD 診斷標準。症狀必須造成社交、學業或職業功能的明顯損害(clinically significant impairment),是所有精神科診斷的共通要件。
D必須和廣泛性發展障礙(pervasive developmental disorder)、思覺失調症(schizophrenia)、其他精神病態、情緒疾患、焦慮症、解離症、人格疾患作區辨✕ 錯誤
此敘述符合診斷標準。ADHD 診斷需排除(區辨)廣泛性發展障礙、思覺失調症、情緒疾患、焦慮症等其他精神疾病所造成的注意力或過動表現,屬鑑別診斷要件。註:DSM-5 已允許 ADHD 與自閉症光譜共病診斷,但仍需鑑別。

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