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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 75 題單選題

一位22歲女性,因左頂葉出血,接受腦部血管攝影檢查如圖,診斷是?

題目圖片
A動靜脈畸形(arteriovenous malformation)正確答案
B靜脈畸形(venous malformation)
C靜脈竇栓塞(sinus thrombosis)
D海綿狀血管瘤(cavernous hemangioma)
答案與詳解
A
正確答案
22歲女性左頂葉出血,腦血管攝影顯示典型AVM影像:早期靜脈顯影(early draining vein)+異常血管巢(nidus),答案為動靜脈畸形。

逐選項解析

A動靜脈畸形(arteriovenous malformation)✓ 正確
B靜脈畸形(venous malformation)✕ 錯誤
靜脈畸形(developmental venous anomaly)在血管攝影上表現為「水母頭(caput medusae)」狀的靜脈匯流,無動脈期早期靜脈顯影,亦無nidus,且極少造成大量出血。本圖所見之動靜脈分流特徵不符。
C靜脈竇栓塞(sinus thrombosis)✕ 錯誤
靜脈竇栓塞在血管攝影靜脈期表現為靜脈竇不顯影(filling defect)或「空三角徵(empty delta sign)」,動脈期正常,不會出現血管巢及動靜脈分流。本圖主要異常集中於動脈期,不符。
D海綿狀血管瘤(cavernous hemangioma)✕ 易錯陷阱

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