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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 65 題單選題

有關急性壓力疾患(acute stress disorder)及創傷後壓力症候群(posttraumatic stress disorder)之敘述,下列何者錯誤?

A急性壓力疾患之症狀若超過一個月以上則需考慮診斷可能為創傷後壓力症候群
B創傷後壓力症候群治療合併藥物治療及心理治療是有助益的
C急性壓力疾患之症狀中不會出現解離症狀正確答案
D創傷後壓力症候群的病因包含hypothalamic-pituitary-adrenal(HPA)axis之功能失調
答案與詳解
C
正確答案
ASD 與 PTSD 鑑別關鍵在「病程長短」,且兩者皆可出現解離症狀,C 為錯誤敘述。

逐選項解析

A急性壓力疾患之症狀若超過一個月以上則需考慮診斷可能為創傷後壓力症候群✕ 錯誤
正確。ASD 病程定義為創傷事件後 3 天至 1 個月內;若症狀持續超過 1 個月,診斷應改為 PTSD。這是 DSM-5 明確的時間切點。
B創傷後壓力症候群治療合併藥物治療及心理治療是有助益的✕ 錯誤
正確。PTSD 治療採生理心理雙管齊下:藥物以 SSRI(sertraline、paroxetine)為首選,心理治療則以創傷聚焦 CBT、EMDR 最具實證。
C急性壓力疾患之症狀中不會出現解離症狀✓ 正確
D創傷後壓力症候群的病因包含hypothalamic-pituitary-adrenal(HPA)axis之功能失調✕ 錯誤

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