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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 20 題單選題

兒童佝僂症(Rickets)常因體內鈣磷代謝異常所導致,下列那一項致病機轉所造成的佝僂症與其他最不相同?

A慢性腎臟病(Chronic kidney disease)
B低血磷佝僂症(Hypophosphatemic rickets)正確答案
C腸胃吸收障礙(Malabsorption)
D營養不良致維生素D缺乏(Nutritional vitamin D deficiency)
答案與詳解
B
正確答案
佝僂症多因維生素D缺乏致鈣磷吸收不足;低血磷佝僂症則為腎小管磷流失,機轉獨特。

逐選項解析

A慢性腎臟病(Chronic kidney disease)✕ 錯誤
慢性腎臟病導致腎臟無法將 25(OH)D 轉化為活性 1,25(OH)2D,造成活性維生素D不足、鈣吸收下降,屬於維生素D活化障礙型佝僂症。
B低血磷佝僂症(Hypophosphatemic rickets)✓ 正確
C腸胃吸收障礙(Malabsorption)✕ 錯誤
腸胃吸收障礙(如乳糜瀉、短腸症)會使脂溶性維生素D與鈣吸收不良,最終導致維生素D缺乏型佝僂症。
D營養不良致維生素D缺乏(Nutritional vitamin D deficiency)✕ 錯誤

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