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專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）115 年第 16 題單選題

關於兒童慢性腎臟病（chronic kidney disease, CKD），下列敘述何者最不適當？

A小於 5 歲的孩童，發生的主因為先天腎臟與尿路異常（congenital abnormalities of kidney and urinary tract）
B身材矮小是兒童慢性腎臟病的重要表現，主因生長激素（growth hormone）與胰島素樣生長因子 1（insulin-like growth factor 1）缺乏導致正確答案
CCKD 病童高血壓的首選藥為血管張力素轉化酶抑制劑（ACEI）或血管張力素受體阻斷劑（ARB）
D鈣、磷電解質失調與CKD病童的血管鈣化有關
答案與詳解
B
正確答案
兒童CKD身材矮小主因是GH/IGF-1阻抗，而非缺乏；GH濃度常正常甚至升高。

為什麼答案是 B

最不適當。兒童CKD身材矮小的機轉是GH/IGF-1『阻抗』（resistance），不是『缺乏』（deficiency）。血中GH濃度常正常或升高，但組織反應性差，加上IGF結合蛋白異常導致生物活性下降。

載入中…

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